L’observance au cœur du métier de pharmacien

Veiller à la bonne observance des traitements médicaux est l’une des principales missions du pharmacien d’officine. Découvrez dans cet article pourquoi et comment le pharmacien d’officine joue un rôle majeur dans l’observance de ses patients.

Les enjeux de l’observance

30% des Français ne suivent pas correctement leur traitement et 50% des patients atteints de maladies chroniques abandonnent leur traitement avant la fin de la prescription.

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le coût évitable des complications dues à la mauvaise observance des traitements en France s’élève à 9,3 milliards d’euros (médicaments, hospitalisations, visites médicales…) en plus d’être responsable de 50% des échecs thérapeutiques, 20% des hospitalisations évitables et de 12 000 décès (et 125 000 décès par an en Europe).

Ces chiffres montrent que l’observance est un enjeu majeur de santé publique en plus d’être une mission historique du pharmacien.
Renforcer le rôle de premier professionnel de santé de proximité du pharmacien, c’est l’un des objectifs poursuit par la loi HPST qui, depuis 2009, redéfinit les missions du pharmacien dans le parcours de soin en élargissant d’une part l’exercice officinal vers plus de prévention et de suivi des patients souffrants de pathologies chroniques mais également vers plus de coopération interprofessionnelle.

Expliquer la prescription, la posologie, les effets indésirables font partie de l’acte pharmaceutique, mais pour améliorer l’observance, il faut aller plus loin. Le patient souffrant d’affection chronique a des temps de passage réguliers et fréquents en pharmacie lors desquels le pharmacien peut évaluer l’observance. Au cours de son dialogue avec le patient lors de la délivrance des renouvellements et par la consultation du dossier pharmaceutique, le pharmacien a la capacité d’identifier un patient non observant et comprendre le profil de celui-ci, les raisons qui le conduisent à ne pas être observant et enfin proposer des solutions pour les accompagner.

L’observance, qui est concerné ?

Tout le monde est concerné par l’observance, quel que soit l’âge, le sexe ou la pathologie. Cependant, certaines catégories de patients sont particulièrement à risque. Il s’agit notamment des personnes âgées, atteintes de maladies chroniques, en situation de précarité, ou ayant des difficultés à comprendre les instructions.

En France, selon l’Assurance Maladie, plus de 20 millions de personnes souffrent d’une maladie chronique, soit environ un tiers de la population française. Les maladies chroniques les plus courantes sont l’hypertension artérielle, le diabète, les maladies cardiovasculaires, les maladies respiratoires chroniques et les cancers.

La population âgée de plus de 75 ans représente quant à elle 9% des français, soit 6 millions de personnes et constitue une partie importante des patients à risques qu’il faut sensibiliser à l’observance.

Plus de 26 millions de personnes en France nécessitants un suivi d’observance.

Identifier ces catégories de patients à risques et leur cause d’inobservance directement au comptoir est un élément essentiel pour pouvoir prendre en charge efficacement le patient non observant. Le dossier pharmaceutique (DP) par exemple est un outil qui permet de déceler les patients mal ou non observant.

Les causes de la mauvaise observance sont multiples et doivent être traitées de façon différente :

Oubli (25% des cas)
Crainte des effets secondaires (25% des cas)
Impression d’être guéri avant la fin du traitement (19%)
Lassitude (14%)
Le coût élevé du médicament (5%)

 L’observance, quels sont les bénéfices ?

La mise en place de solutions d’observance dans une pharmacie peut apporter de nombreux avantages pour le pharmacien, notamment :

Amélioration de la qualité des soins : en favorisant une meilleure observance des traitements, le pharmacien peut contribuer à améliorer la santé de ses patients et à prévenir les complications liées à une mauvaise prise en charge thérapeutique.

Fidélisation de la clientèle : Les systèmes de rappel de prise ou d’autres solutions d’observance peut aider le pharmacien à fidéliser sa patientèle en offrant un service supplémentaire.  Une bonne observance permet une prise régulière des traitements et leur renouvellement régulier, ce qui fidélise le patient à la pharmacie et peut également générer des ventes additionnelles.

Différenciation par rapport à la concurrence : la mise en place de solutions d’observance peut permettre au pharmacien de se différencier dans un contexte de concurrence accrue.

Elargissement de la clientèle : en offrant un service de qualité et en montrant son implication dans la santé de ses patients, le pharmacien peut renforcer l’attractivité de sa pharmacie et attirer de nouveaux clients.

Gain de temps au comptoir : Une délivrance avec pilulier est plus rapide et fluide. Les patients sont rassurés dans la posologie de leur traitement et les interrogations sont moins nombreuses au comptoir.

L’observance, quels sont les leviers ?

Pour favoriser une meilleure observance chez les patients, il existe différentes solutions que les pharmaciens peuvent mettre en place. Au quotidien lors du temps d’échange au comptoir, le pharmacien peut rapidement évaluer et améliorer l’observance de sa patientèle : 

Informer la patientèle : l’éducation thérapeutique permet d’expliquer aux patients l’importance de leur traitement et les conséquences d’une mauvaise observance. Il est important d’expliquer les effets secondaires, les interactions médicamenteuses et les modalités de prise.
Personnaliser la prise en charge : il est important de prendre en compte les habitudes de vie des patients pour adapter la prise en charge thérapeutique. Par exemple, il peut être intéressant de proposer des solutions qui s’adaptent aux horaires de travail des patients.
Encourager la participation des patients : en impliquant les patients dans la prise en charge de leur traitement, on peut favoriser une meilleure observance. Par exemple, en leur donnant la possibilité de participer activement à la gestion de leur traitement en choisissant leur pilulier ou en adaptant leur calendrier de prise.

Des solutions plus spécifiques peuvent également mises en place dans les officines :

Proposer des systèmes de rappel : il existe aujourd’hui de nombreux systèmes de rappel qui permettent d’alerter les patients lorsqu’il est temps de prendre leur traitement. Cela peut prendre la forme d’une application mobile, d’un SMS, d’un e-mail ou encore d’un appel téléphonique.
Créer des programmes de suivi patient : Le pharmacien peut ainsi proposer à son patient un service de suivi personnalisé lui indiquant quand revenir à la pharmacie pour le renouvellement de son ordonnance et quand retourner chez le médecin pour obtenir une nouvelle prescription.
Simplifier la prise du traitement grâce des piluliers : les piluliers permettent de regrouper les médicaments par jour et par prise, facilitant ainsi la prise en charge du traitement pour les patients. Ces outils peuvent être particulièrement utiles pour les patients atteints de maladies chroniques qui nécessitent une prise régulière de médicaments.

Pour conclure …

En somme, l’observance est un sujet crucial en pharmacie. Une bonne observance peut permettre d’optimiser l’efficacité du traitement, tandis qu’une mauvaise observance peut avoir des conséquences dramatiques. Il est donc essentiel pour les pharmaciens de sensibiliser les patients à l’importance de la prise régulière et de proposer des solutions adaptées pour les aider à suivre leur traitement correctement.

*(Sources : IMS, Leem, Jamla)